안녕하세요! 수술만 하면 세상이 맑아질 줄 알았는데, 막상 “글자가 겹쳐 보여요”라며 걱정하시는 분들이 많으세요. 주변에서도 비슷한 증상을 겪고 당황해하시는 사례를 자주 보곤 합니다. 왜 수술 후에도 난시가 남아 우리를 괴롭히는지, 그 이유를 지금부터 친절하고 명쾌하게 풀어드릴게요!
백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 교체하는 과정입니다. 이 과정에서 기존의 각막 난시가 해결되지 않거나, 수술 과정 중에 새로운 난시가 발생할 수 있습니다.
수술 후 시야가 번져 보이는 대표적인 이유
- 기존 난시의 잔존: 일반 인공수정체는 난시 교정 기능이 없어 원래 있던 난시가 그대로 남을 수 있습니다.
- 수술 절개창에 의한 변화: 수술 시 각막을 절개하는 과정에서 각막의 모양이 미세하게 변해 난시가 유발되기도 합니다.
- 인공수정체의 위치 변위: 삽입된 렌즈가 눈 안에서 미세하게 기울어지면 초점이 정확히 맺히지 않을 수 있습니다.
💡 핵심 요약
수술 후 난시는 흔히 발생할 수 있는 증상이며, 본인의 각막 상태와 삽입된 렌즈의 종류에 따라 결정됩니다. 대부분 안경이나 추가 교정을 통해 충분히 해결 가능하니 너무 염려하지 마세요!
원래 있던 각막 난시를 그대로 두었을 때 생기는 현상
백내장 수술 후 시력이 예전 같지 않다면 가장 흔한 이유는 수술 전부터 이미 가지고 있던 ‘각막 난시’ 때문일 확률이 높습니다. 백내장 수술은 단순히 혼탁해진 수정체를 제거하고 새 인공수정체를 삽입하는 과정이라, 각막 자체가 럭비공처럼 찌그러져 발생하는 난시까지는 일반 렌즈가 해결해주지 못하거든요.
왜 일반 렌즈로는 부족할까요?
일반 단초점이나 다초점 인공수정체는 근시와 원시는 잘 잡아주지만, 방향에 따라 굴절력이 다른 난시의 뒤틀림을 보정하는 기능은 없습니다. 따라서 수술이 아무리 성공적이어도 기존의 각막 모양은 변하지 않으므로 난시 증상이 남게 되어 안경 의존도가 높아질 수밖에 없습니다.
“안경 도수를 세밀하게 맞추듯, 수술 시에도 본인의 라이프스타일과 각막 상태에 맞는 정교한 렌즈 선택이 시력의 질을 결정합니다.”
난시가 남았을 때 겪게 되는 주요 불편함
수술 후에도 각막 난시가 교정되지 않으면 다음과 같은 증상들로 인해 만족도가 떨어질 수 있습니다.
- 사물의 테두리가 이중, 삼중으로 겹쳐 보이거나 흐릿하게 번져 보입니다.
- 야간 운전 시 가로등이나 자동차 헤드라이트의 빛 번짐(Halo) 현상이 두드러집니다.
- 먼 곳과 가까운 곳 모두 초점이 또렷하지 않아 눈에 힘을 주게 되고 피로도가 급격히 상승합니다.
- 글씨를 읽을 때 상이 미세하게 흔들려 장시간 독서 시 두통이나 어지럼증을 유발할 수 있습니다.
해결 방안: 난시 교정용 인공수정체(Toric IOL)
이 문제를 근본적으로 해결하려면 수술 전 정밀 검사 단계에서 ‘난시 교정용 인공수정체’ 사용 여부를 결정해야 합니다. 일반 인공수정체와 어떤 차이가 있는지 한눈에 살펴볼까요?
| 구분 | 일반 인공수정체 | 난시 교정용(Toric) |
|---|---|---|
| 주요 기능 | 백내장 치료 및 근/원시 교정 | 백내장 치료 + 각막 난시 교정 |
| 수술 결과 | 난시가 남을 경우 안경 착용 필요 | 난시까지 잡혀 선명하고 깨끗한 시야 |
| 추천 대상 | 난시가 없거나 미미한 경우 | 일정 수준 이상의 각막 난시가 있는 경우 |
나에게 딱 맞는 시력을 되찾기 위해서는 의료진과의 심도 있는 상담이 필수입니다. 수술 전 검사에서 내 눈에 남은 난시 값을 정확히 확인하는 과정을 놓치지 마시고, 전문가의 조언에 따라 최적의 렌즈를 선택해 보세요.
미세한 수술 절개창이 각막 곡률에 미치는 영향
백내장 수술 후 시력의 완성도를 결정짓는 또 다른 핵심 원인은 ‘수술 유발 난시(SIA, Surgically Induced Astigmatism)’입니다. 현대 의학의 발전으로 절개창의 크기가 2.2~2.8mm 수준으로 매우 작아졌음에도 불구하고, 우리 눈의 가장 바깥쪽인 각막에 물리적인 절개를 가한다는 사실에는 변함이 없습니다.
절개창과 각막 곡률의 상관관계
아무리 정교한 수술이라 해도 각막의 상처가 아물고 조직이 회복되는 과정에서 각막의 곡률(기울기)이 미세하게 변하게 됩니다. 마치 팽팽한 천의 한쪽을 살짝 자른 뒤 다시 꿰매면 전체적인 모양이 미세하게 뒤틀리는 것과 비슷한 원리죠.
- 절개창의 위치와 크기: 절개 위치가 각막의 가파른 축인가 완만한 축인가에 따라 난시 발생량이 달라집니다.
- 개인별 회복 특성: 사람마다 각막의 탄력성과 치유 속도가 달라 100% 예측이 어렵습니다.
- 봉합 여부: 무봉합 수술이 대세지만, 상황에 따라 봉합을 할 경우 난시 발생 확률이 높아집니다.
“숙련된 의료진은 환자의 기존 난시 방향을 고려하여 절개 위치를 조절하는 ‘반대축 절개법’ 등을 통해 오히려 난시를 줄이려 노력하지만, 생체 조직의 회복 오차를 완벽히 통제하기는 어려운 영역입니다.”
눈속 인공수정체 위치의 미세한 변화 가능성
수술 직후에는 시력이 매우 선명했는데, 시간이 흐르면서 점차 겹쳐 보임이나 번짐이 느껴진다면 인공수정체의 미세한 위치 변화를 의심해봐야 합니다. 우리 눈 안에 삽입된 렌즈는 수정체 낭(주머니) 안에 정중앙에 고정되어야 하는데, 회복 과정에서 조직이 유착되거나 주머니가 수축하면서 렌즈가 살짝 기울어지는 ‘틸트(Tilt)’ 현상이 발생할 수 있습니다.
난시 교정용 렌즈(토릭)의 핵심: 축(Axis)
특히 난시 교정용 인공수정체를 사용하신 분들은 더 예민하게 느끼실 수 있습니다. 이 렌즈는 특정 방향(축)이 난시 방향과 정확히 일치해야 효과가 나타나는데, 단 1도만 틀어져도 교정 효과가 약 3.3%씩 감소하며 30도가 틀어지면 난시 교정 효과가 완전히 사라지게 됩니다.
“처음 며칠은 광명을 찾은 듯했는데, 일주일 지나니 다시 글씨가 번져 보여요.”라고 말씀하시는 사례가 바로 이런 렌즈의 미세 회전 때문인 경우가 많습니다.
렌즈 위치 변화가 일어나는 주요 원인
- 수술 후 눈을 세게 비비거나 충격을 가한 경우
- 수정체 낭의 비대칭적 수축으로 인한 렌즈 기울어짐
- 개인마다 다른 안구 조직의 유착 속도 차이
- 초기 고정 단계에서의 미세한 회전 불안정성
다행히 이런 문제는 사후 정밀 검진을 통해 충분히 해결 가능합니다. 렌즈의 위치를 다시 잡아주는 간단한 재교정술이나 추가적인 레이저 처치를 통해 시력을 회복할 수 있으니 불안해하지 마세요.
다시 맑은 세상을 찾기 위한 현명한 대처법
수술 후 기대했던 만큼 시력이 선명하지 않아 당황스러우셨죠? 난시가 남았다고 해서 결코 수술이 실패하거나 잘못된 것이 아니니 너무 상심하지 마세요. 현대 의학은 이러한 잔여 난시를 충분히 극복할 수 있는 다양한 대안을 가지고 있습니다.
잔여 난시를 해결하는 단계별 가이드
- 1단계 (경미한 경우): 일상생활의 피로도를 낮춰주는 보안용 안경 착용
- 2단계 (중등도 이상): 레이저 라섹을 통한 정밀 시력 보정
- 3단계 (수정체 문제): 인공수정체의 위치 재고정 및 회전 정렬 시행
“가장 중요한 것은 환자 스스로 조급해하지 않는 마음과 의료진과의 솔직한 소통, 그리고 꾸준한 정기 검진입니다.”
회복 과정에서 나타나는 일시적인 현상일 수도 있으니 전문의와 상의하여 본인에게 가장 적합한 방법을 선택해 보세요. 여러분의 소중한 눈이 다시 환하고 맑은 세상을 마주할 수 있도록 응원하겠습니다!
궁금증 해결! 백내장 수술 후 난시 FAQ
백내장 수술은 수정체 교체 과정이며, 기존 각막 난시나 수술 부위 회복 과정에 따라 난시가 남을 수 있습니다.
Q. 수술 후 남은 난시는 저절로 없어지나요?
각막의 모양이나 삽입된 렌즈 도수 문제로 발생한 난시는 저절로 사라지지 않습니다. 다만, 수술 직후의 부종이나 상처가 아무는 과정에서의 변화는 약 1~3개월에 걸쳐 안정화됩니다. 그 이후에도 증상이 계속된다면 정밀 검사가 필요합니다.
Q. 난시 교정용 렌즈를 썼는데도 왜 시야가 불분명할까요?
난시 교정용 토릭 렌즈는 정확한 축(Axis) 고정이 핵심입니다. 렌즈가 눈 속에서 미세하게 회전했거나, 원천적으로 각막 난시가 너무 심한 경우, 또는 수술 후 안구건조증이 일시적으로 빛 번짐을 유발할 수 있습니다.
Q. 돋보기가 난시 증상도 함께 해결해주나요?
아닙니다. 돋보기는 가까운 곳을 보기 위한 ‘노안 교정용’입니다. 사물이 겹쳐 보이거나 흐릿한 ‘난시’는 별도의 도수 처방이 필요합니다. 먼 곳과 가까운 곳 모두 선명하게 보려면 난시가 포함된 안경을 맞추는 것이 좋습니다.